Oposició de l’Institut Català de la Salut, convocatòria 100-2025 · TCAI (tècnic/a en cures auxiliars d’infermeria)
Què entra
Seguretat en les transferències dels pacients. La prevenció de caigudes.
Text del temari oficial: Resolució SLT/2380/2025, de 20 de juny (DOGC núm. 9441), annex 68 (Tema 3. Cures auxiliars en la seguretat de pacients (3.5)).
Quant pesa a l’examen
Als exàmens oficials de 2018 i 2024 que ha publicat l’ICS van caure 3 preguntes d’aquest epígraf. És una bona pista de com el pregunten.
Les trobaràs resoltes i explicades a l’examen oficial de TCAI 2024 i l’examen oficial de TCAI 2018.
10 preguntes de mostra
Llegeix la pregunta, tria la resposta i obre el desplegable per veure la solució i l’explicació.
1. Abans de traslladar un pacient del llit a la llitera, quina mesura de seguretat és imprescindible?
- a) Situar-los en paral·lel i frenar-los tots dos
- b) Col·locar la llitera perpendicular al llit
- c) Deixar desbloquejades les rodes del llit
- d) Deixar frenada només la llitera, no el llit
Mostra la resposta
Resposta correcta: a) Situar-los en paral·lel i frenar-los tots dos
La llitera, coberta amb un llençol, se situa en paral·lel al llit i es frenen tots dos per evitar desplaçaments imprevistos.
Font: IOC, CFGM CAI C03 (2019), ap. 1.5.1 Mobilitzacions més habituals (protocol de trasllat del llit a la llitera)
2. Segons els principis de mecànica corporal, com s’augmenta l’estabilitat abans de moure una càrrega?
- a) Juntant els peus i mantenint les cames rectes
- b) Separant els peus i flexionant genolls i malucs
- c) Flexionant l’esquena amb els genolls estirats
- d) Allunyant la càrrega del cos per veure-la millor
Mostra la resposta
Resposta correcta: b) Separant els peus i flexionant genolls i malucs
S’amplia la base de sustentació separant els peus i es flexionen genolls, malucs i turmells, cosa que abaixa el centre de gravetat.
Font: IOC, CFGM CAI C03 (2019), ap. 1.4.1 Principis bàsics de la biomecànica
3. En l’escala de Downton, a partir de quina puntuació es considera que un pacient té alt risc de caigudes?
- a) 1 o més
- b) 6 o més
- c) 3 o més
- d) 10 o més
Mostra la resposta
Resposta correcta: c) 3 o més
Una puntuació de Downton igual o superior a 3 identifica alt risc de caigudes i comporta mesures específiques de prevenció.
Font: Ministerio de Sanidad, Jornada de Seguridad del Paciente 2023: protocolo de prevención de caídas (H. San José de Teruel), prevención de caídas en pacientes con ARC; SESCAM, H. Santa Bárbara de Puertollano: protocolo de prevención de caídas, intervenciones de enfermería
4. Durant el trasllat del llit a la butaca, el pacient, assegut a la vora del llit, diu que es mareja. Què s’ha de fer?
- a) Aixecar-lo ràpidament perquè camini
- b) Deixar-lo sol fins que se li passi
- c) Fer-lo seure a terra per seguretat
- d) Tornar-lo a estirar al llit
Mostra la resposta
Resposta correcta: d) Tornar-lo a estirar al llit
Quan el pacient queda assegut a la vora del llit se li pregunta si es troba bé; si es mareja, se’l torna a estirar al llit.
Font: IOC, CFGM CAI C03 (2019), ap. 1.5.1 Mobilitzacions més habituals (protocol del llit a la butaca o a la cadira de rodes)
5. En baixar una rampa amb un pacient en cadira de rodes, com s’ha de fer?
- a) L’auxiliar va darrere i el pacient baixa de cara a la marxa
- b) L’auxiliar es col·loca al costat i deixa lliscar la cadira
- c) L’auxiliar va davant i el pacient baixa d’esquena a la marxa
- d) El pacient baixa sol, frenant les rodes amb les mans
Mostra la resposta
Resposta correcta: c) L’auxiliar va davant i el pacient baixa d’esquena a la marxa
En baixar una rampa, l’auxiliar va davant i el pacient viatja d’esquena a la marxa, perquè el cos de l’auxiliar faci de fre i el pacient no caigui endavant.
Font: IOC, CFGM CAI C03 (2019), ap. 1.6.1 Procediment general (protocol de transport del pacient en cadira de rodes)
6. Segons les guies actuals de prevenció de caigudes, quin paper tenen les contencions físiques?
- a) Són la primera mesura indicada en pacients d’alt risc
- b) S’han d’aplicar sempre durant la nit
- c) Només s’han d’aplicar a pacients autònoms
- d) Estan desaconsellades, perquè no redueixen les caigudes
Mostra la resposta
Resposta correcta: d) Estan desaconsellades, perquè no redueixen les caigudes
L’ús de restriccions físiques per prevenir caigudes està totalment desaconsellat: no són eficaces i s’associen a lesions i a deteriorament funcional.
Font: Comunidad de Madrid, Guía de recomendaciones en prevención de caídas en la persona mayor institucionalizada (2023), ap. 7 Manejo de intervenciones
7. Quan s’ha de fer la valoració inicial del risc de caigudes a un pacient que ingressa a l’hospital?
- a) En les primeres 24 hores de l’ingrés
- b) Només després de la primera caiguda
- c) En el moment de l’alta
- d) Al cap d’una setmana d’ingrés
Mostra la resposta
Resposta correcta: a) En les primeres 24 hores de l’ingrés
La infermera responsable valora el risc de caigudes (escala de Downton) en les primeres 24 hores, en fer la valoració inicial.
Font: Ministerio de Sanidad, Jornada de Seguridad del Paciente 2023: protocolo de prevención de caídas (H. San José de Teruel), acciones generales de aplicación a todos los pacientes
8. Per traslladar del llit a la llitera un pacient que no col·labora, quantes persones calen com a mínim per fer-ho amb seguretat?
- a) Només una
- b) Tres
- c) Dues
- d) Cinc
Mostra la resposta
Resposta correcta: b) Tres
Quan el pacient no col·labora, el protocol indica que per fer la tècnica amb seguretat calen almenys tres persones i un llençol de moviment o transfer.
Font: IOC, CFGM CAI C03 (2019), ap. 1.5.1 Mobilitzacions més habituals (protocol de trasllat del llit a la llitera)
9. Abans de mobilitzar un pacient portador de sondes, drenatges i vies, cap a quin costat del llit se l’ha de desplaçar?
- a) Cap a la banda on no hi hagi cap dispositiu connectat
- b) Cap a la banda de la porta de l’habitació
- c) Cap a la banda on hi hagi més drenatges, vies i sondes
- d) Cap a la banda de la finestra, per tenir més llum
Mostra la resposta
Resposta correcta: c) Cap a la banda on hi hagi més drenatges, vies i sondes
Cal preveure el recorregut dels dispositius i desplaçar el pacient cap a la banda del llit on hi hagi més drenatges, vies i sondes.
Font: IOC, CFGM CAI C03 (2019), ap. 1.5 Mobilització de pacients (mesures a tenir en compte)
10. Quin d’aquests és un factor de risc de caigudes relacionat amb la medicació en les persones grans?
- a) Prendre suplements de vitamina D
- b) Prendre la medicació sempre a la mateixa hora
- c) La polimedicació, és a dir, prendre cinc o més fàrmacs
- d) Fer servir pastilleres setmanals per organitzar-se
Mostra la resposta
Resposta correcta: c) La polimedicació, és a dir, prendre cinc o més fàrmacs
La polimedicació (cinc o més fàrmacs) és un factor de risc important de caigudes; les benzodiazepines són els fàrmacs més implicats.
Font: Comunidad de Madrid, Guía de recomendaciones en prevención de caídas en la persona mayor institucionalizada (2023), ap. 7 Manejo de intervenciones (revisión de medicación)
Practica les 22 preguntes
A l’app d’Oposicions Salut hi tens les 22 preguntes d’aquest epígraf i les de la resta del temari, amb tests per tema, simulacres com l’examen i repàs dels errors.
← Epígraf 24. Programes de seguretat clínica · Tot el temari · Epígraf 26. Seguretat en l’administració de medicaments →